Dr JP DEVULDER, Dr D. MOREAU
Service d’Anesthésie-Réanimation en Cardiologie CHRU Lille, CHU de Lille
Le cathétérisme artériel et en particulier radial permet le monitorage en continu de la pression artérielle et facilite les prélèvements sanguins.
Bien analysé, ce monitorage est riche d’autres renseignements concernant la volémie du patient ou l’existence de troubles du rythme si l’électrocardiogramme est déficient.
Toutefois cette technique présente de graves complications en particulier l’ischémie de la main pouvant conduire à l’amputation.
Cet exposé sera axé sur
Le rappel des recommandations du comité scientifique de la SFAR
1. Cathéter téflon ou polyuréthane 16 à 18G de 3 à 5 cm
2. Système de purge en continu ( 2mL.h-1 ) avec héparine
3. Circuit court et rigide et connections de type Luer-Lock
4. Asepsie chirurgicale
5. Réalisation du test d’Allen
6. Signification des valeurs
7. Surveillance pluriquotidienne
8. Les conditions de prélèvements en vue de bilan sanguin
La présentation d’une vidéo explicitant
1. Les techniques de ponction
2. Le matériel utilisé
3. Les courbes obtenues et leur interprétation
4. Les différents pièges
5 Les principaux incidents et accidents