ANESTHÉSIE AMBULATOIRE EN PÉDIATRIE

P. Courrèges GHICL Lille

GÉNÉRALITÉS

définition

anesthésie locale, anesthésie loco-régionale, anesthésie générale, ou sédation intraveineuse pour un acte chirurgical réglé ou un examen douloureux, pénible ou effrayant (IRM,fibroscopie, soins dentaires, ...) chez un enfant admis le matin et rejoignant son domicile le soir même

 

OBJECTIFS

bénéfice

 

 

SELECTION DES ACTES

critères de sélection

chaque équipe, opérateurs et anesthésistes établit sa propre liste des actes qu'elle entend réaliser

extension des critères :

avec l'expérience acquise et après évaluation des résultats, élargissement possible des critères :

ces extensions doivent faire l'objet d'un accord préalable entre l'opérateur et anesthésiste

 

SELECTION DES PATIENTS

classe ASA

âge, traitements

facteurs parentaux

contre-indications

 

PERIODE PRE ANESTHESIQUE

1 à 4 semaines avant l'intervention

consultation : interrogatoire, examen clinique

tout organiser à l'avance, tout prévoit

 

information :

bilan préopératoire

 

le jeûne pré-opératoire

six heures mais....

 

VISITE PRÉ-ANESTHÉSIQUE

accueil

selon le volume d'enfants traités, ce secteur d'accueil peut n'être ouvert qu'une ou de demi-journée par semaine

visite

  

AG

prémédication

sélection des médicaments

contrôle des voies aériennes

anesthésie loco-régionale et impératifs de l'ambulatoire

 

 

reveil

sortie

les critères de sortie :

information : Orale  + écrite

le lendemain

 

les deux principaux problèmes de l'ambulatoire :

la douleur :

les nausées et vomissements postopératoires